Formulaire de retractation

• FORMULAIRE DE RETRACTATION
• Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire si vous souhaitez vous rétracter du contrat
  A l’attention de : Antony COSSON
  Nom de l’entreprise : BREIZH ENERGIE SYSTEMES
  Adresse : ZA de Kercadiou 22290 LANVOLLON
  @ : a.cosson@besystemes.com ou v.boyeldieu@besystemes

Je/Nous vous notifie/notifions par la présente ma/notre rétractation du contrat portant sur la prestation de services ci-dessous :

Devis du
Signé le
Nom du consommateur :
Adresse du consommateur :

Signature du/des consommateurs :

Date :